【案例分享】医用三氧治疗顽固性湿疹有奇效！

“湿疹”是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，皮疹呈多形性。慢性期则局限，而且有浸润、肥厚、瘙痒剧烈等现象，容易复发。湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

三氧疗法治疗湿疹的作用原理

(1)消毒杀菌。利用它的氧化性及可以在较短时间内破坏细菌、病毒和其他微生物的生物结构，使细菌、病毒和其他微生物失去生存能力。

(2)改善微循环及血液流变学，增加组织供氧。血液在体外经三氧处理后回输，使细胞膜的可塑性和通透性均增强。此外，随着膜表面的负电荷增加，红细胞沉降率也随之降低，纤维蛋白原含量减少，血浆黏稠度降低。改善局部的缺氧环境，使局部细胞含氧量增高，从而加速创面的愈合。

(3)免疫激活和免疫调节。Bocci 等证实三氧可以诱导血液中干扰素、白细胞介素转化生长因子和粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)的产生，增强机体免疫力。同时三氧还能诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞，利用人体自身的免疫机能来攻击细菌、病毒

(4)促进再生作用。三氧能激活氧化酶和自由基清除系统，加强局部组织的新陈代谢，促使毛细血管再生，有利于肉芽组织和上皮细胞生长，促进组织修复，加速创面愈合。

案 例 分 享

案例1：湿疹

案例介绍：患者女性58岁，四肢红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒20余年。

现病史：20余年前患者在无明显诱因下先后出现四肢出现点状红斑及粟粒大丘疹，逐渐增多，丘疹很快变为水疱、破溃、糜烂、渗出，自觉瘙痒及灼热感。曾经就诊于其他某三甲医院皮肤科，诊断为湿疹，口服氖笨那敏、维生素C，外用皮炎平软膏，患者皮肤未见明显改善。2014年曾口服中药汤剂治疗6个月，效果不佳。1年前因皮肤瘙痒破溃难忍，来我院疼痛科就诊。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大便干燥，小便正常，体重较前无明显减轻。

既往史：平素体健。

查体：患者一般情况可，四肢点状红斑糜烂有渗出。神志清，查体合作、无恶心、呕吐等不适。

入院诊断：湿疹。

治疗：三氧自体血疗法。根据患者体重及身体情况抽取100mL静脉血注入专用的带有抗凝剂的一次性血袋里，向血袋注入同等体积的O₂和O₃混合气体，并匀速晃动血袋3~5min，然后把血液重新回输到患者静脉中。三氧自体血治疗每周5次，15次为1个疗程。治疗浓度为30~50μg/mL，首次浓度为30μg/mL，之后以10μg/mL递增至50μg/mL。

治疗效果：1个疗程后患者主诉四肢瘙痒及灼热感较之前明显好转，建议按疗程继续治疗。2个疗程后三氧自体血改为每周2~3次、半年后四肢无红斑粟粒大丘疹、皮肤无破损、无瘙痒，部分皮损融合成片轻度肥厚，无渗出液(如下图)。
案例2：湿疹

案例介绍：患者男性，64岁，皮肤瘙痒，疼痛30余年。

现病史：患者于30年前在无明显诱因出现下点状红斑丘疹，逐渐增多，丘疹很快变为水疱，破溃、糜烂、渗出。自觉瘙痒及灼热感。曾就诊于各大医院，诊断为湿疹，口服马来酸氯苯那敏、维生素C，外用皮炎平软膏，症状有所缓解，过段时间加重，来回反复未见明显好转。曾喝汤药1年余，未见明显好转。为进一步治疗就诊于我院疼痛门诊。患者食欲尚可，睡眠欠佳，大小便正常。

既往史：患者平素体健，否认肝炎及结核病史，无外伤手术史，无输血史，无药物过敏史，无遗传及传染病病史。

查体：生命体征各项均正常，发育正常，神志清，查体合作。全身皮肤无黄疸及出血点，全身浅表淋巴结未触及。听诊双肺呼吸音清，无干湿啰音。心音纯，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脊柱生理弯曲，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿。四肢可见粟粒大丘疹、水疱，表面破溃、糜烂、结痂。血常规、尿常规均无异常，肝功肾功检查均无异常。

入院诊断：湿疹。

治疗：根据患者体重及身体情况抽取100mL静脉血，注入专用的带有抗凝剂的一次性血袋里，然后向血袋注入医用三氧100mL(三氧与血液的体积比为1：1)，摇匀混合5min 后经专用一次性三氧自体血输血器将血液回输至患者体内。前3次加入30μg/mL三氧，待其适应三氧浓度后，浓度增至40μg/mL。每天1次，每周5次，连续3周为1个疗程。

治疗效果：治疗3次后患者主诉瘙痒症状有所缓解，继续治疗1个疗程后患者湿疹明显好转，主诉瘙痒症状明显减轻(见下图)。
案例3：湿疹

案例介绍：患者郑某某，女，61岁  ，因四肢红斑肿胀，伴瘙痒反复发作1月来就诊。

现病史：3年前患者不明原因，出现四肢全身散在丘疹，瘙痒，每年夏季发病，发作时外用药膏，皮损消退。1月前四肢出现红斑、丘疹、肿胀、瘙痒，夜间症状加重，患者在外院诊断为“湿疹”，口服抗过敏药物、中药等效果欠佳，为求治疗遂来我门诊部。

查体：四肢红斑，丘疹，皮损颜色鲜红，形状不规则，双侧前臂皮损融合成片，出现肿胀。

初步诊断：湿疹。

治疗方案：

　　1. 三氧自体血回输治疗

　　2. 三氧直肠灌注治疗

治疗效果：经过一周治疗瘙痒减轻，双下肢皮损颜色减退，部分皮损消退，半月治疗四肢皮损全部消失，瘙痒消失!

湿疹的预防

1. 避免自身可能的诱发因素。

2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。3. 避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。4. 保证睡眠，适当锻炼。5. 在专业医师指导下用药，切忌乱用药。