带状疱疹痛难当,三氧治疗是妙招!

带状疱疹

带状疱疹在中医古籍里面叫蛇串疮,是一种皮肤上出现成簇水疱,沿身体一侧呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。由于大多数患者皮损缠腰而发,故又名“缠腰火丹”或者“腰缠龙”,别名“火腰带毒”“甑带疮”“火带疮”“白蛇疮”“蛇丹”等。

疱疹可以通过治疗很快消失,但是疱疹消失了却还会感觉到剧烈的疼痛,且疼痛的时间持续较长(1个月以上),这种并发症称之为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。

PHN的特点及危险因素

PHN的发病率和患病率因为对疼痛的持续时间和强度的定义不同而有所差异。根据荟萃分析的数据显示,每年PHN的发病率在3.9~42.0/10万之间。带状疱疹的年发病率约为3~5‰,而约有9%~34%的带状疱疹患者会患上PHN。发生PHN。

 

带状疱疹和PHN的发病率和患病率都会随着年龄的增加而逐渐上升。在60岁及以上的带状疱疹患者中,约有65%会患上PHN,而在70岁及以上的患者中,这一比例甚至可以达到75%。尽管我国缺乏相关的研究数据,但根据以上资料的估计,我国大约有400万人患有PHN。


PHN的发病率和患病率因为对疼痛的持续时间和强度的定义不同而有所差异。根据荟萃分析的数据显示,每年PHN的发病率在3.9~42.0/10万之间。带状疱疹的年发病率约为3~5‰,而约有9%~34%的带状疱疹患者会患上PHN。带状疱疹和PHN的发病率和患病率都会随着年龄的增加而逐渐上升。在60岁及以上的带状疱疹患者中,约有65%会患上PHN,而在70岁及以上的患者中,这一比例甚至可以达到75%。尽管我国缺乏相关的研究数据,但根据以上资料的估计,我国大约有400万人患有PHN。

睡眠过程的障碍

 

年龄:发病率与年龄呈正相关

性别:女性较男性更易发生 

前驱期疼痛:皮疹出现前疼痛明显,发展为PHN的可能性增大 

疱疹期疼痛和皮损:疱疹期疼痛程度越严重,发展为PHN 的可能性越大;水泡持续时间越长或皮疹消退时间越长、水疱越多、皮损范围越广、皮损区温度越高和感觉异常越明显,越容易发生PHN

特殊部位的疱疹:三叉神经分布区(尤其是眼部)、会阴部及臂丛区者易发生PHN

其他:手术、创伤、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、慢性呼吸系统疾病、糖尿病及免疫功能障碍等都是发生带状疱疹的危险因素。

PHN发病病因带状疱疹是一种疱疹型病毒复发性发作后导致神经发炎的皮肤症状;而内在病毒是对神经攻击,则是根本原因。疱疹容易遗留严重的神经痛的因素有:年龄因素,如果年龄是大于60岁的患者,若是感染带状疱疹,一定要及时到疼痛科就诊。为什么要把年龄因素放在首位呢,这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关,深层的根本原因,则是免疫力低下的问题。年纪越大意味着免疫力会越差,病毒对神经造成的伤害也越难自我修复,发生后遗神经痛的概率也就越大,疼痛程度也就越重,持续时间也就越久。带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关,若是面积越大,则越容易结痂,从而形成瘢痕组织,后遗神经痛的发生概率也会越大,程度越重。

急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛,如果在急性疱疹发作期就出现了较为明显的神经痛,其中包括阵发性触电样剧痛发作,持续性灼烧样针刺样疼痛存在的,则在疱疹痊愈后,就会越容易有严重的神经疼痛,这样则需要及早干预。

临床表现

整体症状

发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出

好发部位

(1)皮疹通常按照某一周围神经的分布出现:最常见的是肋间神经(占53%),通常会涉及2~3个肋间神经的分布区域。皮疹会从后上方延伸到前下方,与神经分布区域一致。在皮疹出现之前,一般会有剧烈的疼痛,类似于胸膜炎或心肌梗死的症状。还有15%的病例涉及三叉神经,20%涉及颈部神经,以及少量涉及腰骶神经分布区域。
(2)无疹性带状疱疹:这种情况下病人没有出现疱疹,但会有典型的局部周围神经痛。其中,肋间神经痛是最常见的症状,还可能出现神经痛和瘫痪在脑神经分布区域的病例中。这种类型的带状疱疹的病程可能会延长至2周。

PHN的三氧治疗

研究结果表明,医用臭氧自体血回输疗法在辅助常规药物治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)方面具有令人满意的临床疗效。该疗法操作简单、见效快,且没有明显的副作用,成本也是可以接受的。从长远来看,它还可以减少治疗药物的使用量,从而降低药物毒副作用和不良反应的发生,减轻患者的经济负担。因此,它确实是一种很好的治疗PHN的方法,也可以作为其他治疗方法无效时的备选方法。这种疗法具有多个作用机制。

作用机制

首先,它可以激活人体免疫系统,诱导机体产生白介素、干扰素等细胞因子,从而激活和调节免疫系统。其次,它还可以抑制病毒的生长和复制。此外,它还可以改善局部微循环,提高组织氧浓度,促进组织修复。最后,它还可以调节脑血管的功能,改善患者的抑郁状态。叶雷等研究者发现,在常规的抗病毒、镇痛、增强患者免疫力等治疗基础上,联合应用三氧大自血疗法可以显著减轻患者的爆发痛次数,减轻患者的疼痛程度,并改善患者的生活质量。

临床案例

患者张xx,性别:女,年龄:57岁

病情简介

1年多时间内反复双膝关节疼痛,因为越来越严重,去医院看。以“双膝骨性关节炎”收入,在疼痛科中西医结合治疗,住院4天后因为没有明显诱因出现了左侧上眼睑外侧及左侧面部局部呈烧灼痛,由此以后皮肤则出现红色不规则红斑,伴随着部分水泡出现,无皮屑,由此被诊断“带状疱疹”。

治疗过程:行三氧自体血回输治疗

治疗结果:3天后,局部灼痛明显好转,经三氧自体血回输治疗6天,红斑消退,水泡结痂,无疼痛。

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